Cadastro de Educação Ambiental
Caros educadores,
Se você atua em Florianópolis ou Grande Florianópolis e tiver interesse de receber informações sobre nosso Departamento ou fazer parte das discussões que vem acontecendo no município, você pode fazer parte do nosso cadastro.
Copie o modelo abaixo, complete seus dados e encaminhe para:
floramea@gmail.com com cópia dalpiazdocarmo@gmail.com
Coloque no assunto Cadastro de Educação Ambiental
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Cadastro Instituições
DADOS DA INSTITUIÇÃO/ENTIDADE/PESSOA FÍSICA (para autônomos)
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1
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NOME:
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2
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ENDEREÇO SEDE:
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3
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E –MAIL:
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TELEFONE:
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4
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SITE/BLOG/FACEBOOK/TWITTER:
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NATUREZA da Instituição:
( ) Privada
( ) Pública
( ) Outra _____________________
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PÚBLICO ATENDIDO:
( ) Crianças
( ) Adolescentes/Jovens
( ) Adultos
( ) Idosos
( ) Público em geral
( ) Educadores
( ) Outros públicos específicos
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ABRANGÊNCIA DE ATUAÇÃO:
( ) Florianópolis
( ) Grande Florianópolis
( ) Estado
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AÇÕES DE EA:
( ) Formação Continuada
( ) Mutirões
( ) Oficinas
( ) Trilhas
( ) Cursos de capacitação
( ) Produção Material informativo
( ) Assessoria Técnica
( ) Promoção de Eventos
( ) Outros _______________
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NÚMERO DE COLABORADORES:
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DADOS DO RESPONSÁVEL
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1
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NOME:
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2
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FORMAÇÃO
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TELEFONE 1:
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TELEFONE 2:
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3
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ATUAÇÃO NA INSTITUIÇÃO:
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E-MAILS:
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Outros dados ou informações:
Florianópolis, ___/___/ 2013.
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